Hastane hizmetlerinde kullanılmak üzere önceki yıllarda satın alınan değeri ve miktarı

fazla ilk madde malzemenin hiç kullanıma sevk edilmediği, bazısında ise çok az miktarın kullanılmış ve büyük bir kısmınında uzun yılardır hareket görmemesi sonucu bir takım tıbbi malzeme, ilaç ve diğer malzemelerin son kullanma tarihi geçmesi sebebiyle imha edildiği tespit edilmiştir.

Taşınır Mal Yönetmeliği’nin “Sorumluluk” başlıklı 5’inci maddesinde; harcama yetkililerinin, taşınırların etkili, ekonomik, verimli ve hukuka uygun olarak edinilmesinden, kullanılmasından, kontrolünden, kayıtlarının bu Yönetmelikte belirtilen esas ve usullere göre saydam ve erişilebilir şekilde tutulmasını sağlamaktan sorumlu oldukları, ayrıca taşınırların muhafazasından ve yönetilmesinden sorumlu olanların, gerekli tedbirlerin alınmaması veya özenin gösterilmemesi nedeniyle taşınırın kullanılmaz hale gelmesi veya yok olması sonucunda sebep oldukları kamu zararları hakkında, 27.09.2006 tarihli ve 2006/11058 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile yürürlüğe konulan Kamu Zararlarının Tahsiline İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelik hükümlerinin uygulanacağı belirtilmiştir.

Döner Sermaye İşletmesine bağlı Hastane, hem kritik stokla çalışması gereken hem de hizmetleri süreklilik arz eden bir işletmedir. Bu kapsamda verdiği sağlık hizmetlerinin kalitesi, niteliği açısında sürdürülebilir olması için kullanılan ilk madde ve malzemelerin aylık ve yıllık ortalama tüketimleri baz alınarak etkin bir taşınır sistemine sahip olmalıdır.

Ancak denetimlerde, 1 yıl veya daha öncesinde tedarik edilen ortalama 825 gündür işlem görmeyen tıbbi malzeme, ilaç, medikal malzeme ile çeşitli ilk madde ve malzemelerin bu güne kadar hiç işlem görmediği ve işlem görmeyen stok miktarının 28.176 adet olduğu tespit edilmiştir. Ayrıca bazı dönemlerde malzeme tedariklerinde %20 iş artışlarının mutat uygulama haline geldiği ve bazı cihaza bağlı tedariklerde cihazın olmaması gerekçesiyle temin edilen malzemelerin kullanım imkanı kalmamıştır. Örneğin hali hazırda stokta var olan şeker stribi tüketilmeden %20 oranında iş artışı yapılmış ve kullanma imkanı kalmadığı gerekçe gösterilerek malzemeler imha edilmiş ve imha nedeniyle sorumluluk tespiti de yapılmamıştır.

Bu durum, hem hastanenin etkin bir taşınır takip sisteminin tesis edilmediğini hem de gerek yıpranma gerekse cihaza bağlı yüklü alımlar nedeniyle yüksek bir zarar riskiyle karşı karşıya bulunduğunu göstermektedir.

Kamu idaresince, bulguda tespit edilen malzemlerin bir kısmının miadının dolması nedeniyle imha edildiği, %20 iş artışlarının bölümün isteği üzerine yapıldığı, bulguda belirtilen şeker stribinin cihaza bağlı malzeme olduğundan kullanılamadığı ancak üniversite bünyesinde bulunan Sağlık Meslek Yüksek Okuluna tutanakla öğrencilerin eğitimde kullanması için verildiği belirtilmiş olsa da, özellikle iş artışı kapsamında yapılan alımlarda stok mevcudu,

miad ve kullanım sıklığı analizlerinin yapılması sağlanmalıdır.

Bu itibarla; taşınır ve sipariş sisteminin bir bütün olarak gözden geçirilmesini sağlayacak çalışmaların yapılması ve depoda bulunan ancak uzun yıllardır işlem görmeyen madde ve malzemelerin en ekonomik yöntemle değerlendirilmesi gerekmektedir.