Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri Döner Sermaye İşletmesinde yapılan incelemelerde; yıl içerisinde hastaya özgü olarak satın alınan tıbbi malzemelerin hasta hesabına fatura edilmediği görülmüştür.

4734 sayılı Kamu İhale Kanunu’nun “Doğrudan temin” başlıklı 22’nci maddesinin (f) bendindeki; “Özelliğinden ve belli süre içinde kullanılma zorunluluğundan dolayı stoklanması ekonomik olmayan veya acil durumlarda kullanılacak olan ilaç, aşı, serum, anti-serum, kan ve kan ürünleri ile ortez, protez gibi uygulama esnasında hastaya göre belirlenebilen ve hastaya özgü tıbbî sarf malzemeleri, test ve tetkik sarf malzemeleri alımları.” şeklindeki düzenlemeye istinaden Hastanelerde hastaya özgü tıbbi sarf malzemeleri satın alınmaktadır.

Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği’nin faturalandırma ve ödeme işlemlerini kapsayan Beşinci Bölümünün “Sağlık hizmeti sunucuları faturalarının düzenlenmesi” başlıklı 5.2.1 maddesinde ise;

“MEDULA hastane sistemini kullanan sağlık hizmeti sunucuları, sağlık hizmeti bedelleri Kurumca karşılanan kişiler için, her ayın ilk ve son günü arasında verdikleri sağlık hizmetlerine ilişkin tek fatura düzenler. Kurumun “e-fatura alıcısı” uygulamasına başlaması halinde elektronik fatura düzenlenmesine ilişkin olarak Kurumca duyurulacak usul ve esaslara uyulur. Herhangi bir nedenle döneminde faturalandırılamayan sağlık hizmeti, işlemin bittiği tarih itibarıyla faturalandırılması gereken dönemi takip eden en geç 2 ay içerisindeki dönem sonlandırılmasına dâhil edilir. Trafik kazası nedeniyle verilen sağlık hizmetleri için dönem sonlandırma süresi dikkate alınmaz.” denilerek Hastanelerin yerine getirdikleri sağlık hizmetlerinin en geç 2 ay içerisinde faturalandırılması gerektiği belirtilmektedir.

Ancak fiilen teslim alınıp satın alınma amaçlarına göre kullanılarak tüketildiği halde hasta hesabına fatura edilmeyen ve bu sebeple muhasebe kayıtlarından çıkış işlemi yapılmayan malzemeler bulunmaktadır. Aşağıdaki tabloda hastaya özgü olarak satın alınan ve tedavi sürecinde kullanılmasına rağmen faturalama işlemlerine konu edilmeyen malzemeler gösterilmektedir.

‌Tablo 12: Faturalama İşlemine Konu Edilmeyen Malzemeler

Yukarıda detayı gösterilen malzemelerin fatura edilmemesi; bir yandan muhasebede tüketilen malzemenin halen ambarda duruyormuş gibi görünmesine, diğer yandan da sunulan sağlık hizmeti sebebiyle elde edilmesi gereken gelirden yoksun kalınmasına sebebiyet vermektedir.

İşletme tarafından kullanılan … Hastane İşletim Sisteminin, sayım fazlası olabilecek mahiyetteki malzemeler ile bunların kullanımı ve ilgili işlemlerin gelir hesaplarına yansımasında doğru veri üretecek şekilde yeniden gözden geçirilerek hastaya özgü olarak satın alınan tıbbi malzemelerin hasta hesabına fatura edilmesi sağlanmalıdır.