Üniversite Hastanesinde yatarak tedavi gören hastalardan alınan özel oda ücretinin Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğine uygun olarak belirlenmediği ve belirlenen tutarın da tüm yatan hastalardan tam olarak tahsil edilmediği tespit edilmiştir.

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) Sağlık Uygulama Tebliği'nin “1.9.4. Otelcilik Hizmetlerinde İlave Ücret Uygulaması” başlıklı maddesinde; “(1) Sözleşmeli/protokollü sağlık kurumları, asgari banyo, TV ve telefon bulunan; 2 yataklı odalarda sundukları otelcilik hizmetleri için SUT eki EK-2/B Listesinde 510.010 kod ile yer alan “Standart yatak tarifesi”

işlem bedelinin 1,5 katını, tek yataklı odalarda ise 3 katını geçmemek üzere kişilerden ilave ücret alabilir. Günübirlik tedavi kapsamındaki işlemler sırasında verilen otelcilik hizmeti için ise en fazla SUT eki EK-2/B Listesinde yer alan “Gündüz yatak tarifesi” işlem bedelinin 3 katına kadar ilave ücret alınabilir. SUT eki EK- 1/C Listesinde yer alan istisnai sağlık hizmetlerinde otelcilik hizmetleri için ayrıca ilave ücret uygulanmaz.” denilmektedir.

Fırat Üniversitesi Hastanesinde tek kişilik özel oda için ilave ücret en son 2018 yılında 30 TL olarak belirlenmiştir. Aynı zamanda hastanenin akademik ve idari personellerinden ve onların birinci derece yakınlarından özel oda ücreti alınmayacağına da karar verilmiştir. Tebliğ ile kurumlara, belirlenen sınırlamalar içerisinde ilave özel oda ücreti tespit etme yetkisi verilmekte ve fakat bu ücretin kimlerden alınacağı veya kimlere ne kadar indirim yapılacağı konusunda herhangi bir belirleme yetkisi verilmemektedir. Bir başka deyişle “otelcilik hizmetlerinde ilave ücret” konusunda kişiler için bir indirim veya muafiyet getirilmemiştir.

2018 yılında belirlenen bu ilave ücretin son üç yılın verileri incelendiğinde tüm yatan hastalardan ve tüm yatılan geceler için alınmadığı tespit edilmiştir. 2019 yılında toplam yatılan gecelerin %35’i ücretlendirilmiştir. 2020 ve 2021 yıllarındaysa bu oran sırasıyla %9 ve %4 olarak gerçekleşmiştir. Son iki yıl açısından bakıldığında Mart 2020 den beri Covid pandemisi ile mücadele edilen ülkemizde bu oranların düşmesi anlaşılır olmakla birlikte, son üç yıl bir bütün olarak değerlendirildiğinde özel oda ilave ücretinin tam olarak tahsil edilmesinde noksanlıklar olduğu anlaşılmaktadır.

Söz konusu ücretin alınması hususunda bazı kişi ve gruplara muafiyet getirilmesi, belirlenen ücretin de her yatan hastadan tam tahsil edilmiyor olması hastanenin gelir gider dengesi göz önüne alındığında bir gelir kaybı olarak karşımıza çıkmaktadır. Mali kırılganlığı yüksek olan üniversite hastanelerinin sağlık hizmetlerinin etkin bir şekilde sürdürülebilir olması için idarecilerin yasal çerçevede gider azaltıcı ve gelir arttırıcı her türlü tedbiri almaları gerektiği açıktır. Bu doğrultuda, en son 2018 yılında belirlenen ve güncellenmeyen ilave oda ücretinin yeniden belirlenmesinin de yararlı olacağı değerlendirilmektedir.

Sonuç olarak yürürlükte olan mevzuat karşısında Üniversite tarafından belirlenen ilave özel oda ücretlerinin hastane personeli dâhil herkesten tam ve eksiksiz olarak alınması gerektiği ve aynı zamanda bu ilave ücretin günün koşullarına göre yeniden belirlenmesinin faydalı olacağı düşünülmektedir.