Karar Künyesi
Genel Sağlık Sigortası ve prim borçlularının yararlandıkları sağlık hizmetleri için SGK'dan herhangi bir ödeme alınamadığı bu nedenle hastanenin döner sermaye işletmesinin mali durumunun daha kırılgan hale geldiği tespit edilmiştir.
Resmi Gazete'nin 29.03.2019 tarihinde yayımlanarak yürürlüğe giren Cumhurbaşkanı Kararı'yla 2002/3654 sayılı Bakanlar Kurulu Kararının eki karara geçici madde eklenmiştir.
Söz konusu düzenlemeyle 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'nun 60'ıncı maddesinin birinci fıkrasının (a) bendinin 2 numaralı alt bendinde yer alan isteğe bağlı sigortalılar ile (g) bendinde yer alan başka bir ülkede sağlık sigortasından yararlanma hakkı bulunmayan genel sağlık sigortalılar Sağlık Bakanlığına bağlı hastaneler ile üniversite hastanelerinde 31 Aralık 2019'a kadar ücretsiz sağlık hizmeti alabileceği ifade edilmiştir.
Cumhurbaşkanı Kararı'yla getirilen Geçici 73'üncü Madde "5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'nun 60'ıncı maddesinin birinci fıkrasının (a) bendinin 2 numaralı alt bendi ile (g) bendi kapsamında genel sağlık sigortalısı olup 67'nci madde hükümleri çerçevesinde sağlık hizmeti alamayan Türk vatandaşları ile bunların bakmakla yükümlü olduğu kişiler, Sağlık Bakanlığı ve bağlı kuruluşlarına ait sağlık tesisleri ile devlet üniversitelerinin sağlık uygulama ve araştırma merkezlerinde sunulan sağlık hizmetlerinden 5510 sayılı Kanun'daki usul ve esaslar çerçevesinde yararlanmada, 31 Aralık 2019'a kadar 4736 sayılı Kanun'un 1'inci maddesinin birinci fıkrası hükmünden muaftır. Bu maddenin uygulanmasıyla ilgili olarak ortaya çıkabilecek tereddütleri gidermeye, döner sermaye ödemeleri ve uygulamaya ilişkin diğer usul ve esasları belirlemeye Sağlık Bakanlığı yetkilidir."
Bu düzenlemeyle söz konusu prim borçluları sağlık hizmetlerinden faydalanmak üzere Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi'ne başvurmuş, sağlık hizmetlerinden faydalanmaları karşılığında SGK'ya fatura edilen tutarlar ise kuruma
ödenmemiştir. İlgili kesintiler aylar itibariyle tabloda yer almaktadır.
Tablo 4 SGK Kesintilerinin Aylar İtibariyle Dağılımı
AYLAR | GLOBAL SÖZLEŞME TUTARI | SGK MEDULA FATURA TUTARI | SGK MANUEL FATURA TUTARI | PRİM BORÇLULARI İÇİN KESİNTİ | TOPLAM FATURA TUTARI | SGK TARAFINDAN ÖDENEN TUTAR |
OCAK | 25.500.000,00 | 24.801.183,49 | 44.837,18 | 81.106,47 | 24.927.127,14 | 23.542.285,10 |
ŞUBAT | 25.500.000,00 | 24.628.007,23 | - | 2.450,28 | 24.630.457,51 | 25.490.985,21 |
MART | 25.500.000,00 | 29.078.872,25 | - | 3.447,21 | 29.082.319,46 | 23.498.908,12 |
NİSAN | 23.900.000,00 | 26.793.484,94 | - | 195.928,41 | 26.989.413,35 | 21.943.493,31 |
MAYIS | 23.700.000,00 | 25.595.906,77 | - | 191.444,36 | 25.787.351,13 | 23.688.310,61 |
HAZİRAN | 23.700.000,00 | 22.974.725,55 | - | 237.463,50 | 23.212.189,05 | 23.679.296,70 |
TEMMUZ | 23.700.000,00 | 29.955.135,13 | - | 467.942,80 | 30.423.077,93 | 23.585.934,69 |
AĞUSTOS | 23.700.000,00 | 24.903.511,99 | 18.193,93 | 334.801,25 | 25.256.507,17 | 23.699.636,87 |
EYLÜL | 23.700.000,00 | 28.839.660,73 | 165,21 | 410.052,07 | 29.249.878,01 | 23.697.925,17 |
EKİM | 30.056.000,00 | 30.119.246,36 | 3.812,11 | 750.509,23 | 30.873.567,70 | 30.020.764,22 |
KASIM | 26.922.000,00 | 28.008.001,04 | 2.024,00 | 415.696,11 | 28.425.721,15 | 26.780.517,32 |
ARALIK | 26.922.000,00 | 31.621.472,49 | 263,06 | 624.269,61 | 32.246.005,16 | 26.860.241,79 |
TOPLAM | 302.800.000,00 | 327.319.207,97 | 69.295,49 | 3.715.111,30 | 331.103.614,76 | 296.488.299,11 |
SGK tarafından yapılan kesintilerin içerisinde dış reçete ve diğer kesintiler de yer almaktadır.