Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri Döner Sermaye İşletmesinde yapılan incelemelerde; bazı malzemelerin yıl içerisinde çok farklı fiyatlarla temin edildiği görülmüştür.

  1. Ayrıntısı İdareye verilen 85 kalem malzemenin, yılı içerisinde 5 ve daha fazla farklı fiyatlarla temin edildiği görülmüştür. Bunlardan 5 tanesi örnek olarak aşağıdaki tabloda gösterilmiştir.

    ‌Tablo 11: Yıl İçerisinde Farklı Fiyatla Alınan Malzemelere Örnekler


    Malzeme Kodu

    Malzeme Adı

    Yıl İçerisinde Satın Alımı Yapılan Birim Fiyatlar (TL)


    Q61642


    İnfüzyon Yan Portu Olan

    Hemostatik Ayrılabilir İntrodüser Sistem ACC INTRDCR VALV 1PAC FR9 7463 (OSCOR)

    289,63

    289,80

    290,43

    290,75

    293,83

    295,63

    301,55

    306,48

    307,46

    312,37

    314,85

    315,08

    315,23

    316,85

    320,90

    327,20

    328,42

    330,57

    336,28

    341,97

    347,16

    352,08

    355,00

    357,51

    360,15

    364,21

    364,67

    364,73

    365,21

    365,54

    704,16






    Q62028


    İnfüzyon Yan Portu Olan

    Hemostatik Ayrılabilir İntrodüser Sistem ACC INTRDCR VALV 1PAC FR7 7461 (OSCOR)

    289,63

    289,80

    290,43

    290,75

    293,83

    295,63

    301,55

    306,48

    307,46

    312,37

    314,85

    315,08

    315,23

    316,85

    320,90

    327,20

    328,42

    330,57

    336,28

    341,97

    347,16

    352,08

    355,00

    357,51

    360,15

    364,21

    364,67

    364,73

    365,21

    365,54


    Q64598


    Ingevity MRG (Boston Scientific)

    3.539,99

    3.541,90

    3.549,71

    3.553,70

    3.591,29

    3.613,27

    3.685,53

    3.745,86

    3.757,79

    3.817,88

    3.848,06

    3.851,00

    3.852,68

    3.872,63

    3.922,14

    3.999,03

    4.013,98

    4.040,31

    4.110,15

    4.179,61

    4.243,06

    4.303,23

    4.338,86

    4.369,55

    4.401,83

    4.451,44

    4.457,17

    4.457,74

    4.463,75

    4.467,70


    Q65431


    DF4, Aktif Fiksasyon, silikon arka dolgulu tek koil, 64 cm (RELIANCE 4-FRONT)

    10.051,45

    10.215,98

    10.248,52

    10.412,39

    10.494,73

    10.502,74

    10.507,31

    10.561,73

    10.696,75

    10.906,46

    10.947,23

    11.019,02

    11.209,47

    11.398,95

    11.571,99

    11.736,07

    11.833,26

    11.916,97

    12.005,00

    12.140,28

    12.155,92

    12.157,48

    12.173,85

    12.184,65

    9.654,51

    9.659,73

    9.681,04

    9.691,91

    9.794,45

    9.854,37


    Q23432


    ACUITY PRO Kılavuz Kateter 7F (2.6 mm) x 69 cm (IC 90) (ACUITY)

    1.472,72

    1.473,52

    1.476,77

    1.478,42

    1.494,07

    1.503,21

    1.533,28

    1.563,33

    1.600,89

    1.602,12

    1.602,81

    1.611,11

    1.669,92

    1.702,66

    1.782,79

    1.817,74

    1.836,51

    1.868,25

    1.899,83

    1.928,66

    1.956,01

    1.972,21

    1.986,16

    2.000,83

    2.023,38

    2.025,98

    2.026,25

    2.028,97

    2.030,78



    Görüleceği üzere Q61642 kodlu ve “lnfüzyon Yan Portu Olan Hemostatik Ayrılabilir İntrodüser Sistem ACC INTRDCR VALV 1PAC FR9 7463 (OSCOR)” adlı malzeme yıl içerisinde 31 farklı fiyatla temin edilmiştir.


  2. 4734 sayılı Kamu İhale Kanunu’nun “Doğrudan temin” başlıklı 22’nci maddesinin

    (f) bendinde;


    “Özelliğinden ve belli süre içinde kullanılma zorunluluğundan dolayı stoklanması ekonomik olmayan veya acil durumlarda kullanılacak olan ilaç, aşı, serum, anti-serum, kan ve kan ürünleri ile ortez, protez gibi uygulama esnasında hastaya göre belirlenebilen ve hastaya özgü tıbbî sarf malzemeleri, test ve tetkik sarf malzemeleri alımları.” için doğrudan temin yönteminin kullanılabileceği düzenlenmiştir.

    Ulusal Bilgi Bankası (U.B.B.) kodu 8033717037627 ve Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) kodu HG1110 olan “Özel biçimlendirilmiş, fasiyalar/membranlar, perikard (Duramesh)” adlı malzeme, bu maddeye istinaden hastaya özel olarak temin edilmektedir. 2022 yılı Ocak ayında söz konusu malzeme 7 farklı tedarikçiden satın alınmıştır. Bu firmaların 6 tanesinden söz konusu malzemenin KDV hariç 1.910,00 TL’den, … Grup Tıbbi Ürünler Medikal Ticaret Limited Şirketinden yapılan toplam 10 adet alımın ise KDV hariç 2.750,00 TL’den temin edildiği görülmüştür.

  3. U.B.B.’si 8681781301511 ve SUT kodu SG1100 olan “TCP, B-TCP türevleri, biyoaktif camlar-putty, paste, jel, crunch-kollajen, peptitler gag, antibakteriyel katkılar, silikat (antibiyotik içerik dahil değildir) 0,6-1 cc/501-1000 mm³ (Bonegraft)” adlı malzeme, 4734 sayılı Kanun’un 22’nci maddesinin (f) bendine istinaden hastaya özel olarak temin edilmektedir. 2022 yılı Haziran ayına kadar söz konusu malzeme KDV hariç 990,00 TL, 1.275,00 TL ve 2.000,00 TL olmak üzere 3 farklı fiyatla satın alınmıştır.

2022 yılında piyasa, miktar ve ödeme şartları sebebiyle farklı fiyatlarla malzeme alınması normal görülmekle beraber bazı malzemelerin çok farklı fiyatlardan satın alınma sebebinin daha ziyade sağlık hizmetlerinin yedi gün yirmi dört saat sunuma hazır halde bulunması zorunluluğunun avantaja dönüştürülme gayretine bağlı olarak gerçekleştiği değerlendirilmektedir.

Kamu İdaresi, döviz hareketlerinin anlık değişimlerini, piyasadaki aşırı fiyat dalgalanmalarını, ödeme şartlarını, distribütör maliyetlerini, hekimin hastaya özgü tıbbi malzeme tercihlerini ve benzer sorunları öngörerek fiyat istikrarını sağlayacak şekilde ihale süreçlerini yönetmelidir.


Kararla ilgili sorunuz mu var?