Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Döner Sermaye İşletmesi tarafından, acil ihtiyaç veya stoklanmasının ekonomik olup olmadığına bakılmaksızın tıbbi sarf malzeme ve ilaç alımlarının 4734 sayılı Kanun’un 22’nci maddesinin (f) bendine göre gerçekleştirildiği görülmüştür.

4734 sayılı Kamu İhale Kanunu’nun “Doğrudan temin” başlıklı 22’nci maddesinin (f) bendine göre; “Özelliğinden ve belli süre içinde kullanılma zorunluluğundan dolayı stoklanması ekonomik olmayan veya acil durumlarda kullanılacak olan ilaç, aşı, serum, anti- serum, kan ve kan ürünleri ile ortez, protez gibi uygulama esnasında hastaya göre belirlenebilen ve hastaya özgü tıbbî sarf malzemeleri, test ve tetkik sarf malzemeleri alımları” ilân yapılmaksızın ve teminat alınmaksızın doğrudan temin usulüne göre alınabilecektir.

Özellikle hayati önemi haiz olan ve acil müdahale gerektiren kalp ve ortopedi ameliyatlarında kullanılan ilaç ve malzemelerin özellikleri, boyutları ve nitelikleri kullanılacak hastaya göre değiştiğinden ya da belli bir kullanım süresi bulunmasından dolayı bu süre içinde kullanılmaları zorunlu olduğundan; hem idare yararı hem de hastaların mağdur edilmemesi açısından bu gibi ilaç ve malzemelerin ihale yoluyla önceden temin edilerek stoklanması yerine, ihtiyaç duyulduğunda doğrudan temin edilmesi öngörülmektedir. Yine acil vakalarda kullanılma zorunluluğu bulunan, ancak, o an için hastanede bulunmayan ilaç, aşı, serum, anti- serum, ortez, protez, tıbbi sarf malzemeleri, test ve tetkik sarf malzemelerin alımında gecikmelere neden olunduğundan bu malzemelerin ivedilikle sağlanarak hastaya zamanında müdahale yapılabilmesine imkan tanınmaktadır.

Kamu İhale Genel Tebliği’nin “İlaç, tıbbi sarf malzemeleri ile test ve tetkik sarf malzemesi alımları” başlıklı 22.7’nci maddesine göre; Kanun’un 22’nci maddesinin (f) bendinde yer alan hüküm çerçevesinde; özelliğinden ve belli süre içinde kullanılma zorunluluğundan dolayı stoklanması ekonomik olmayan veya acil durumlarda kullanılacak olan ilaç, aşı, serum, anti-serum, kan ve kan ürünleri ile ortez, protez gibi uygulama esnasında hastaya göre belirlenebilen ve hastaya özgü tıbbî sarf malzemeleri, test ve tetkik sarf malzemeleri alımlarının doğrudan temin yoluyla karşılanması mümkün bulunmaktadır.

Bu kapsamda alım yapılabilmesi için, “özelliğinden dolayı stoklama imkanı bulunmamak” veya “acil durum” koşulu aranmaktadır. Şartlardan biri oluşmadığı takdirde Kanun’un 22/f bendi kullanılarak alım yapılamayacaktır. Döner Sermaye İşletmesi tarafından tıbbi sarf malzeme ve ilaç alımları Kanun’da belirtilen şartlardan birinin varlığına bakılmaksızın doğrudan temin yöntemiyle tedarik edilmektedir. 2021 yılı içerisinde toplam 4.814 alım ve bunun karşılığı olarak 48.932.771,33 TL tutarında harcama bu yöntem kullanılarak gerçekleştirilmiştir.

Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi (Hastane) tarafından; 2022 yılı itibari ile 22/f yöntemi ile yapılan alımların önüne

geçebilmek adına kardiyoloji, radyoloji, kalp damar cerrahisi ve ameliyathanede kullanılan hasta başı malzemeler için ihale işlemleri başlatıldığı, ihalelerin sonuçlanması durumunda 22/f alımlarının düşeceğinin öngörüldüğü, ayrıca Devlet Malzeme Ofisi üzerinden alımların yakınen takip edildiği, beyin cerrahi ve ortopedi malzemeleri için de teknik şartname görevlendirilmesinin yapılarak şartnamenin hazırlanmasının beklendiği ifade dilmiştir.

Acil ihtiyaç veya stoklanmasının ekonomik olup olmadığına bakılmaksızın tıbbi sarf malzeme ve ilaç alımlarının 4734 sayılı Kanun’un 22’nci maddesinin (f) bendine göre gerçekleştirildiğinden dolayı açıklanan nedenlerle, stoklanması mümkün olan veya acil durumlara münhasır olmayan tıbbi sarf malzeme ve ilaç alımlarının Kanun’da belirtilen temel ihale usulleri kullanılarak rekabet, saydamlık, ihtiyaçların uygun şartlarla ve zamanında karşılanması ve kaynakların verimli kullanılması ilkelerine uygun olarak gerçekleştirilmesi gerektiği değerlendirilmektedir.